能源新聞 – 坤淳資料

2月22日，據北京疾控官微消息，目前北京市呼吸道傳染病呈現流感和新冠共同流行的態勢。流感病毒活動度近期呈現小幅下降趨勢。近一週北京市哨點醫院流感樣病例中流感病毒陽性率爲30.3%，較前一週31.4%略有下降，乙型流感病毒爲主要流行株。新冠病毒活動度持續上升，近一週哨點醫院流感樣病例中新冠病毒陽性率爲21.1%，JN.1變異株爲主要流行株。市疾控提醒，假期過後不少市民已經返京返崗，中小學生也即將開學，目前本市仍處於冬春季呼吸道傳染病高發季節，學校托幼機構、養老機構等集體單位，由於人員密集，增加了傳播風險，市疾控中心提示市民朋友及學校托幼機構、養老機構，加強健康監測，做好健康防護，不帶病上班上學。（東方網·縱相視頻蔣美青）

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媽媽拿了放棄急救同意書要我當見證人簽名，我該簽嗎？生死兩難的選擇，你該怎麼做？

2024 年 2 月 26 日 Grover Noble

媽媽拿了放棄急救同意書要我當見證人簽名，我該簽嗎？生死兩難的選擇，你該怎麼做？
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她說，她自己拿了申請表格，回到家鼓起勇氣簽名寄出去，結果被退件。

原來，必須有兩位見證人簽名，才能送件。

我媽請我爸簽名，我爸拒絕，罵她「明明還可以救，爲什麼要放棄急救？」

在她百般請託下，我爸終於心不甘情不願的簽名。

還差一個人。

她拿給我，問我可以幫她籤嗎？

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我沒辜負她的期待，直接簽名。

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我媽不是覺得我親切溫柔纔拿給我籤，她是因爲覺得我冷血殘酷，纔拿給我籤。

我早在20多歲，就簽了器官捐贈同意書；我知道罹癌後，第一時間就找醫生問何時可以最快檢查？最快開刀？

同一時間，我去拍笑咪咪的遺照。如果真的掛了，至少放一張漂亮的照片吧？

不然人都冤枉的死了，靈堂還擺一張矮胖醜的老照，我在天上會哭死啊！

我也想着，如果實在救不活，就別浪費時間和錢了，把錢留給孩子唸書比較實在。

如果是我，我實在不希望被狼狽地救活，然後卻生不如死的活着。

被侵入性的插管、氣切，然後沒有知覺意識的躺在牀上靠鼻胃管進食、身體浮腫變形，我真的不想要這樣的人生。

過去，我和我媽說到這樣的論述，她總覺得我殘忍。

還有機會活，爲什麼要放棄呢？她認爲，這樣的我極不負責任。

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最近，我的三阿姨過世了。

其實，早在過年前她就已經病危，也簽署不急救同意書，但最後關頭，她仍抵不住家人苦苦挽留，同意侵入式治療。

後來，生命延續了下來，但身體狀況依然止不住的惡化。

愛漂亮的她剃光了頭髮、四肢瘦如竹竿僵直硬化、無法言語動彈，最終還是走不出醫院。

這段期間，我媽常在想，苦苦挽留本該可以「一路好走」的生命，真的是好事嗎？

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家人請阿姨「再活久一點」，是溫柔還是殘酷？

看着阿姨的離世，我媽告訴我「如果哪一天我真的要走了，不要幫我急救。」

我點點頭，「嗯，好好走，我會幫你的。」

我想，我媽現在知道了。

我願意籤，不是因爲冷血殘忍，而是因爲愛。

希望愛的人可以有尊嚴地走、希望愛的人可以不要飽受折磨，希望愛的人不要狼狽的活成自己不想要的模樣。

更重要的是，在簽名之後，要更珍惜活着的每一個當下，生與死，都不留遺憾。

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*放棄急救同意書：「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」DNR（Do Not Resuscitation）指的是病人事先簽署意願書或家屬簽署同意書，在瀕死、臨終、無生命徵象時，放棄心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation，CPR），或其他救治行爲如氣管內插管、心臟電擊或人工呼吸等。

簽署意願書是希望在生命面臨無法救治的末期狀態時，能免去無效之治療或急救所導致的痛苦。藉由安寧緩和醫療之照顧提升末期病人的生活品質，讓死亡自然的到來，雖然哀傷卻能自然、尊嚴、溫馨與安詳。

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注意醫師措辭保安康

2024 年 2 月 21 日 Grover Noble

注意醫師措辭保安康
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無可否認地，自清末八國聯軍之後，中醫的沒落及西醫在華人社會的強勢發展造成國人普遍相信西醫可以「治病」！

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中醫的沒落原因之一就是兩岸三地的中醫教育教育已經偏離傳統中醫教育的方式，相反地朝向西醫的量化模式。最爲具體及典型的例子就是在診療過程中表面上進行把脈，但實際上卻是藉由生化檢驗的數據開立處方。譬如，在一篇討論踮腳尖能調節自律神經以改善睡眠的新聞報導中，受訪中醫師皆從西醫解剖學的角度在說明可見一斑（https://health.tvbs.com.tw/regimen/344572）。事實上，旅美期間有睡眠障礙之患者在接受併力行此一作爲後就全部完封，達到深層睡眠，甚至於月經不順的婦女在二週內就可以再來。爲什麼呢？其原因就在於現今的大部分之睡眠障礙緣於中醫理論之「心腎不交」！

然而，爲什麼明明是中醫師卻不以中醫的方式解釋？其中一個原因就是現代的中醫教育過程中，西醫學分居然佔了所有的學分的3/2。其次，所用的教材偏重在白話文而忽略了古醫文的比重，導致對於病理、髒象及診斷都因爲只有學到片斷的知識而無法有效地進行診療。不相信嗎？看一下中醫師開立的處方如果有2個複方以上時，請務必提高警覺。因爲連醫聖張仲景都未曾開立2個複方治病，爲什麼現代的中醫師卻是如此呢？因爲，凡是開立2個複方以上的中醫師根本抓不到關鍵症狀，退而求其次就是西醫的思維，你（妳）一個症狀，那就依照西醫之一症一藥的模式在開藥！

更令人不解的另一個情況就是大部分眼科醫師都在戴眼鏡的同時，但卻常見到鼓吹患者進行雷射校正近視的廣告！最令人無法接受的是大部分的患者都符合進行雷射手術的標準，偏偏就只有眼科醫師本身不符合施術標準？！不奇怪、不詭異嗎

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所有抗腫瘤的標靶藥物產生抗藥性的平均時是16個月，換句話說，一旦抗藥性產生後，回覆到傳統的化療是否能夠達到預期的目標也就不得而知。所以，醫學技術及器材的進步對醫療效果的價值是需要經過時的考驗。常見某一新引進的器材讓腫瘤縮小後就大力宣傳；但是，我們比較關心的卻是多久之後腫瘤重新長回到原來的大小，甚至於是比治療前反彈得更快、更惡性，或者更誘發嚴重的併發症及副作用！可是，在不知道什麼原因的情況下，這些後續的發展一般大衆卻都沒有辦法再看到。

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有片｜好渴？六個身體缺水警訊報你知！

2024 年 2 月 20 日 Grover Noble

有片｜好渴？六個身體缺水警訊報你知！
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提醒你，該喝水囉！圖/Canva

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許多人都知道喝水很重要，但仔細想想，你今天喝水了嗎？還是把飲料當成水在喝？你知道什麼時候身體缺水了嗎？「營養師高敏敏」教你辨別缺水六大警訊，保護身體健康！

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現在路上走沒幾步路就是飲料店、便利商店，飲料隨手可得，導致現代人養成不愛喝水，甚至有不喝水的壞習慣。如果你經常會感到口渴，那要注意了，身體已經處於缺水的臨界點囉！

缺水除了會感到口乾舌燥，還會導致抽筋、關節疼痛等健康問題，甚至會造成代謝功能變差影響肌膚，乾燥細紋還會找上你，喝飲料變胖又變老，想一想，還是選擇記得喝水好了！

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幼兒成長配方如何嚴管？食藥署六月開會討論

2024 年 2 月 15 日 Grover Noble

幼兒成長配方如何嚴管？食藥署六月開會討論

今日立委陳秀寶和莊競程召開記者會，呼籲相關部會把關成長奶粉的配方標示。記者郭琇真／攝影

莊競程的小孩將滿八個月，他說，「我不怕孩子吃得多，擔心是吃下什麼？」。記者郭琇真／攝影

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聯合報系願景工程上個月兒童節後推出「誘兒奶粉甜秘密」系列報導，揭露滿一歲幼兒飲用的成長配方，含糖量驚人且乳含量不足等問題，引發多位立委關注。今日上午立委陳秀寶和莊競程聯手召開記者會，呼籲食藥署和國健署應積極管理，明確定位成長配方是「特殊營養食品」還是「乳品」，輔導業者符合規定，避免現行廣告亂象混淆家長的選擇。

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食藥署食品組副組長鄭維智迴應，食藥署已規劃六月初召開專家會議，邀請食品、營養、消保、醫學相關背景的專家，討論成長配方的管理問題；不排除參考美國政府的最新規定，要求業者標示「添加糖」含量，提供家長多元的參考資訊。

鄭維智說，依《食安法》，成長配方的乳含量沒有超過五成，品名不得寫「奶粉」，糖含量在罐裝營養標示也有規定，家長購買時可詳細閱讀；各界關心現行做法有不足，食藥署都有聽到，將開會討論。

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立委莊競程的小孩將滿八個月，他說，「我不怕孩子吃得多，擔心是吃下什麼？」市售成長配方定位不明且標示不清，家長霧裡看花，政府應積極作爲，爲孩子把關。立委林淑芬也關心此議題，日前已要求食藥署啓動調查，檢驗市售成長配方的糖含量狀況，建立基礎資料，以利後續加強管理。

董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，許多市售成長配方會加蔗糖、玉米糖漿等添加糖，乳含量卻不足，「這不就類似含糖飲料。」家長不瞭解其中關鍵，以爲跟一歲以下的配方奶一樣，都有受到政府嚴格把關，事實上兩者差很大。

營養師公會全聯會理事長金惠民和博仁綜合醫院小兒科主任毛心潔都說，這類成長配方喝多對孩子無益，臨牀觀察會阻礙孩子練習咀嚼食物的能力，只愛喝，不愛吃蔬果魚肉等六大類，孩子的起跑點容易養成不好的飲食習慣。她們呼籲，除了加強標示，政府需多從衛教着手，提升醫護人員的知識、改善家長的觀念。

报告！帝君你有毒！

國健署婦幼健康組科長鬍怡君表示，目前國健署針對七歲以下的幼兒，提供七次免費的健檢服務，未來將思考如何透過這機會，加強多元化的傳播，將正確的衛教知識傳達給家長。

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如果改變使妳過得更糟，妳還能去哪裡【言談情感】人生的任何抉擇，必須要取決於你有沒有愛

2024 年 2 月 12 日 Grover Noble

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導讀

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我當下的想法是，如果一個希望客戶能夠瘦身的教練，不知道減肥的真正目的是什麼，那乾脆就不要教了。

可能會有人疑惑，爲什麼我將「成聖」跟減肥和談戀愛放在一起？

但單就追求更好的精神生活品質而言，其實減肥、談戀愛，跟追求「成聖」沒什麼本質上的區別。

因爲有成聖的概念，所以纔會有成聖的追求。

因爲有減肥和談戀愛的概念，纔會追求更好的身材以及更深層的人際關係。

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但任何一個對精神生活的追求，如果只是單純出於對現實的不滿，你會活得很痛苦。

以下就是本篇的正文。

正文

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先不論他們的目的是什麼，這其實無非就是這世間一連串的痛苦根源。

有些人因爲大家都有男朋友，也交男朋友。

有些人因爲大家都上過牀了，也跟着上牀。

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有些人因爲大家都結婚了，也跟着結婚。

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有些人因爲大家都生孩子了，也跟着生孩子。

結果這個煩惱消止了，又連生出各種煩惱出來。

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可能有些人會覺得「是不是減肥就沒有那麼多問題？」

但事情是這樣子的。妳從100公斤減到45公斤，結果妳發現妳還要跟其他女人比膚質、比妝容、比罩杯、比身材比例，還有學歷職業家境什麼的。

而且更糟糕的是，當妳發現妳終於進入美女的行列時，妳會潛意識跟其他美女競爭，而不能像以前還是胖妹的時候，能將自己置身事外。

那減肥究竟是解決了所有問題，還是問題才正要開始？

這感覺跟《山道猴子》的故事有什麼不同？

但無論是神父還是師父都無不跟我說：

固定资产太多，老板管不过来，“幸福的烦恼”谁能解决？

如果妳選擇成聖的原因只是因爲紅塵很suck，那這段成聖之路妳一定會受不了。

如果妳選擇減肥或談戀愛的原因，只是不想被比下去，那妳減肥和戀愛一定會很痛苦。

無論是出世成聖還是追求更世俗的東西，人之所以做這件事的前提，必須要出於對它們的愛才能無痛的達成這一切。

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如果沒有愛，那就不要做。

老太婆，年紀大了，囉嗦一下。

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吃羊肉爐、薑母鴨「食補」會越補越糟？冬天保持心血管健康的6大飲食建議

2024 年 2 月 1 日 Grover Noble

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隨着冬季最強寒流的襲來，氣象局已經發出低溫警報，臺灣特定區域甚至可能面臨攝氏5度以下的極低溫。尤其當從睡夢中甦醒時，體溫會遭逢劇烈改變，也是血管容易劇烈收縮、血液濃稠化的高危險時機，嚴重恐引起心血管事件、風險族羣更可能導致猝死風險。

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亞東醫院心臟血管內科主任張藝耀醫師提醒民衆，隨着氣溫下降，特別是患有三高、心血管疾病患者及長者們，務必格外注意保暖，並確保按時服藥、定期檢查。

張藝耀醫師指出，清晨通常是氣溫最低的時刻，要從溫暖的被窩中爬出確實是相當困難的一件事，所以起牀時一定要特別注意溫差的影響。建議民衆在前一晚睡覺前，可在牀邊準備好保暖外套，半夜起牀上廁所或早晨起牀時，可以添加衣物保暖。

此外，建議在賴牀一下的同時進行一些輕柔的伸展和活動，以提高身體的溫度。家中若有習慣開暖氣，也應該適時補充水分，避免室內空氣過於乾燥，進而引發脫水等可能增加心臟負擔的情況。一旦出現胸悶胸痛、呼吸困難、噁心或頭暈等症狀，應立即就醫治療。

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另外，在飲食方面，許多人習慣透過「食補」暖身；然而，高熱量、高油脂的鍋物如薑母鴨或羊肉爐，可能會對心臟疾病的患者造成負擔。張藝耀主任建議在飲食上更能關注心臟的健康，具體建議如下：

1. 攝取健康油脂。如堅果或魚油等，或者用魚肉取代紅肉。

2. 多吃蔬菜水果。多攝取蔬果取代加工食物。

3.控制調味份量。控制鹽分和糖分的攝取。高糖、高鈉飲食皆可能影響心血管健康。

4. 選優良蛋白質。可主動挑選健康蛋白質，如低脂乳品、瘦肉、魚肉等。

5. 多吃全榖雜糧。多攝取全谷雜糧食品，富含膳食纖維可幫助代謝。

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6. 戒除煙癮酒癮。煙癮或酒癮是心血管事件發生的潛在原因，及早戒除不良嗜好，可降低心血管疾病等風險。

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張藝耀醫師同時也建議有心臟相關疾病民衆，在進行飲食調整之前，應該諮詢醫生的建議，以確保調整飲食的安全性。規律的運動對於維護心臟健康至關重要，透過適度的有氧運動，能夠提升心臟功能並降低心臟疾病的風險。在寒冷的天氣裡，面對各種冷症和健康風險，保護自己的心臟健康格外關鍵。

跑步等有氧運動竟不是最佳減肥方式？

2023 年 12 月 25 日 Grover Noble

跑步等有氧運動竟不是最佳減肥方式？

本站體育9月26日報道：

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很多人把跑步、游泳、騎自行車、划船機、健步走等有氧運動，作爲減肥的運動方式。那麼，對於普通人來說，它們真的是最好的減肥運動方式嗎？

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減肥的本質就是消耗的熱量大於攝入的熱量。一磅重的脂肪含有的熱量在3500卡路里左右，那是否意味着每天減少500卡路里的熱量攝入，一週就可以減掉一磅脂肪呢？理論上看似沒問題，但減肥並不是這一個簡單的公式能解決的。

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研究發現，有氧運動確實能增強心肺健康，但它並不是一個阻止肥胖的好方式，而且你也無法保證每天能少攝入500卡路里的熱量。相對於跑步之類的穩態有氧運動，力量訓練更能加快脂肪燃燒，因爲在訓練結束之後它依然能讓身體保持較高速的新陳代謝，持續燃燒更多的熱量。這種現象被稱爲運動後過量氧耗。

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如果在有氧運動中找一個項目比跑步、游泳之類的項目更有利於減肥的話，高強度間歇訓練就是不二之選。它和力量訓練一樣，比跑步之類的穩態有氧運動能產生更多的運動後過量氧耗。

從減肥效果來看，運動的強度比運動時間更重要。1個小時的穩態有氧運動所消耗的脂肪，比不上20分鐘的高強度間歇訓練所消耗的脂肪。但減肥者最好不要一開始就進行高強度間歇訓練，因爲這會增加訓練過度和受傷的風險，跑者需要通過穩態有氧運動和力量訓練奠定基礎。

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那麼，減肥者每週需要多大的運動量才能實現減肥呢？其實，這並沒有一個準確的數字，因爲每個人的身體素質、運動類型不一樣，所以需要的運動時間也是不一樣的。不過，一般情況下建議減肥者每週不少於150分鐘中等強度的運動或者75分鐘高強度運動。

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